Brain｜新的诊断标准规范“再”定义早期痴呆症

最最初华盛顿邮报，据专家估计，多达三分之一的病患者到神经系统科诊治时，似乎会被误读为后期痴呆病征。

2020年8年底13日，在英美《Brain》杂志上发表的一篇专著中的，英美的学者和高血压心理医生合作重下定义了一种被尤其认可、却对其知之甚少的疾病高血压观念——新最简单性观念妨碍（FCD）来用于后期痴呆病征的鉴别高血压1。

FCD征状与多种疾病观念上共存交叉

共存FCD显出的病患者相当一定在生活中的共存年中的的观念妨碍，然而脑部影像学健康检查却并未呈现造出相应以水平的恶性肿瘤。文中的中的，笔记将其整合“皆不赞同（internal inconsistency）”的这一特殊表征。造再次出现FCD的病患者，相当一定没法所致任何神经系统病理学、性疾病或其他精神病学恶性肿瘤。该教育领域的下定义和术语仍在发展，月末该文中的发布前，早已有确立的高血压规范，然而将FCD与共存观念征状的其他非神经系统的有恶性肿瘤区分开来是至关不可忽视的，如病变精神肥胖症问题、睡眠妨碍、肥胖症病态、制剂和酒精药物、性疾病或高血压新原发性引致的疾病或观念征状。

笔记突显，FCD在高血压上似乎很常见，但由于常常被高血压造出来，因此许多高血压心理医生也对其知之甚少，部分情况是因为此类病患者相当一定同时满足轻度观念妨碍（MCI）或本质观念攀升（SCD）的一般性规范。MCI是一种限于客观观念能够攀升的遗传性，其成年相当一定小于意味著成年，且似乎会抑制日常生活社会活动。SCD主要描述了关于观念能够攀升的本质感受，没客观观念缺点的证据。

只不过，限于MCI和/或SCD的大极少研究课题，都确实SCD将经由MCI达到痴呆，共存线性困难重重过程。如果这些病患者并没患上潜在的神经系统的有疾病，这确实在后期高血压高血压时，对病患者征状的下定义或共存误区。

才会将发展为乌拉曼海默病征作为后期观念新原发性病患者的必然趋势

笔记在专著中的突显，解释痴呆病征的人口为120人过渡期，对于阐述高血压机制和开发针对乌拉茨海默一族病的最初型阻挠控制措施，显然是比较不可忽视的。然而事实上，高血压上有相当一部分被高血压为MCI的病患者，会逐渐做手术，才会显出造出神经系统系统受虐变差，这类病患者相当一定介于观念能够正常的人和痴呆病征的许多人错综复杂。

乌拉曼海默病征相当一定不具备其相对来说的生物学特点，高血压遗传性征状在MCI过渡期前就会造再次出现。然而，目前极少研究课题突显MCI的不可忽视性，以及其可“升华”乌拉曼海默病征，暗示了MCI与乌拉茨海默一族痴呆错综复杂的确定性关系。2019年，一项基于后期观念妨碍许多人的分析显示，研究课题者随访7年，发现依然有53％的病患者仅仅高血压为MCI，而有35％的病患者完全恢复为正常观念。

共存FCD征状的病患者，一定总体上与SCD、MCI病患者共存交叉，因此乌拉曼海默病征或才会是后期观念新原发性病患者的必然趋势。

FCD的高血压和高血压

FCD的典型高血压显出最常见于思绪妨碍，相当一定在在注意力难以高度集中的。FCD大多限于非消失性观念新功能，例如实践、语言或分派新功能。与处于神经系统的有痴呆的人口为120人过渡期的病患者相同，抑郁症FCD的人相当一定对他们的征状感到病态，只能谈论征状特点和应以对策略，并且可以显出造出轻度但年中的的观念缺点，几乎没其他高血压征状。

FCD病患者中的可以看到相当总体的征状异质性。根据就其损伤的总体，FCD流感相当一定似乎还不符SCD、MCI或痴呆病征之一的下定义。笔记突显，应以严厉适用这些纯粹一般性的归纳，这是因为它们或已与受虐神经系统病理学有关。

对FCD的更容易解释将增强整个观念疾病教育领域的高血压

该文第一笔记、来自布里斯托尔所学校的Harriet Ball 芝加哥所学校说，“提供高血压规范，对于改善FCD和其他观念妨碍的高血压、化疗和研究课题是比较不可忽视的一步。”日常思维过程的妨碍是FCD的一个特点，但它平常被误读为后期痴呆病征。FCD虽然也限于思维过程的损伤，但心理医生预计它似乎会像痴呆病征那样变差。从病患者的角度来看，FCD的高血压与痴呆病征相当赞同，因此需要相同的化疗和护理。

Harriet Ball 芝加哥所学校表示，“作为高血压心理医生，我们的目标是找造出后期思绪妨碍的情况，特别是在是找造出那些可以随着一段时间的很长而改善，而不是变差到痴呆的征状。对FCD有一致的高血压规范，这将使我们只能更容易地肺炎FCD，及时向病患者及其家属解释病情恶化及其高血压。”

这一下定义将使关于FCD的研究课题进入一个最初的过渡期，高血压心理医生最简单最初下定义为为FCD病患者肺炎。而关于FCD特异性表征的研究课题也已经开始，包含评量高血压标志物和洞察流行病学特点，在并未来，这样成果将为建立联系FCD化疗与护理提供最初的依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html