Eur Heart J：中华人民共和国分叉病变又一顶级研究！陈绍良等文章

亦同，在欧洲有心肺部介入 2020 在线开会（EuroPCR 2020）上，南京市第一医院王永良教授公布了 DEFINITION Ⅱ数据分析的结果，数据分析同步发表在《欧洲有心脏杂志》上。

该数据分析证实，对于 DEFINITION 基准假定的肾脏简单连在一起原发性，与Provisional 术式相比，双前端术式显着增加了靶原发性受挫（TLF）死亡率。

王永良教授于2014年重申了肾脏简单连在一起原发性的DEFINITION 基准:

2个主要基准：（1）右方紧密结合远端连在一起原发性：共同点狭窄以往≥70%，共同点原发性宽度≥10 mm；（2）非右方紧密结合连在一起原发性：共同点狭窄以往≥90%，共同点原发性宽度≥10 mm。

6个次要基准：（1）中重度软骨；（2）均有原发性（1、2两个因素已被证实与预后不良有关）；（3）连在一起角度看<45度；（4）冠脉主支直径<2.5 mm；（5）原发性处有血栓（通常见于急性冠脉囊肿）（6）主支原发性宽度≥25 mm。

病患只要达到1个主要基准及任何2个次要基准，就能判定为简单连在一起原发性。

DEFINITION II 数据分析是由王永良教授牵头发起的一项国际多中有心的前瞻性系统性试验，49个医学中有心参予，共计划入660实有简单连在一起原发性病患。双前端术式第三组328实有，Provisional术式第三组325实有病患。

入第三组病患平均年龄63岁，急性冠脉囊肿占71%，右方紧密结合末端连在一起原发性占29%，共同点原发性长约20 mm，双前端术式中DK crush使用人口比实有占77.8%，Provisional术式第三组中使用双前端术式占22.5%，TAP术式占64.4%。

术后随访1年发现，双前端术式第三组TLF死亡率为6.1%，显着低于Provisional术式第三组的11.4%。

而且，该主要数据分析终点的关联性主要是来自双前端术式第三组明显缩减了1年靶肺部有心梗（3.0% vs. 7.1%）和靶原发性血运重建（2.4% vs. 5.5%）死亡率。

对于安全性终点，两第三组明确的前端内血栓形成事件无显着关联性。

数据分析还辨识，在术后1年，Provisional术式第三组的有心原性失踪死亡率为2.5%，双前端术式的有心原性失踪死亡率为2.1%。

完整出处：Zhang JJ, Ye F, Xu K, et al. Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial.Eur Heart J. 2020[published online ahead of print, 2020 Jun 26].