Brain：中风、劳累、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把用水大脑干的颈动脉比作树冠，热量经过由粗到细的树枝，伸入每一片树枝，而最暂时性的树杈就是“脑干小毛细血管”。

大脑干之前的小毛细血管广义上是指直径＜500μm的位于大脑干皮层深部的毛细血管，狭义上，是泛指脑干内直径＜200μm的小毛细血管，其笔尖更为于几根头发丝。当这些小毛细血管发生了病坏，比如阻塞或决裂，就都会引起反之亦然的征状——这就是脑干小毛细血管病（CSVD）。

很多时候，CSVD并无法明显的征状，许多病坏只是身体检查后见到头部MRI的报告上写出了“脑干白质颇高回波（WMH）”、“结核白质病坏”、“陈旧腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着疾病的十分困难，一小病坏或许都会出现多种多样的征状。

CSVD还是全球最少见的毛细血管性痴呆的主要缘故。虽然有证据确定了炎症和脑干毛细血管病坏之间的亲密关系，但其催化反应联系还无法被阐明。最近的研究表明，特异性介质的激活，包括骨髓细胞上表达的可溶性细胞因子2（TREM2），或许是关键的调节原因。

在同类型发表在Brain的研究之前，来自今后台湾人的专家比较了10名AD病坏和66名自发性脑干内出血伴脑干淀粉样毛细血管病或哮喘小毛细血管病（两种最少见的散发性CSVD）获救的sTREM2的肝脏水准及其与脑干影像；也和脑干Aβ损耗的一致性。研究工作人员对所有旁观者展开了脑干部MRI和11C-匹兹堡氧化物B PET，以指标镅CSVD；也和大脑干Aβ负担，并对一个亚组病坏展开了18F-T807 PET，以指标皮质tau法医学。

同类型，AD病坏和CSVD病坏的肝脏sTREM2水准更为（P=0.690）。在CSVD病坏之前，肝脏sTREM2与WMH显著相关（P

综上，肝脏sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau法医学无关。这些见到忽略了肝脏sTREM2作为小毛细血管疾病相关的白质损伤的强大预测标记物的潜在效用，并在病人这种疾病时对靶向先天特异性反应具有临床意义。

注释：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332