四类HIV高危人群应进行暴露前预防性化疗（PrEP）

2014年5月14日，英国疾病防止和控制之从前心更上新了HIV暴露从前防止性化疗（PrEP）的Guide。英国CDC美国疾病控制与防止之从前心毒/美国疾病控制与防止之从前心，感染性肝炎，性病和结核病防止部处长Jonathan Mermin助手应将Medscape的邀特地，对此来进行技术人员解读。现将主要以下内容转译如下。

Jonathan Mermin助手的主轴是：关于值得注意CDC公布的旧版HIV暴露从前防止（PrEP）Guide之从前提到的在英国应将如何使用口服促核酸病物来防止美国疾病控制与防止之从前心毒传染。

目从前的研究发现，每天服药固定剂量的替诺福韦和恩曲他滨（即Truvada）可以依然高效率地防止HIV传染。英国CDC接纳这一建议，并将其擦除旧版的Guide之从前。根据Guide，CDC建议下列四种高危老年人做暴露从前防止（PrEP）的紧急措施：

•**者（MSM）;

•HIV暂险的异性者;

•HIV单阳异性之从前的HIV阴性者;

•动脉药。

据统计，英国有多达275000名未传染的和性向男童，还有140000名未传染的HIV病症的异性异性都将从之从前受益。作为一名临床外科医生，不必降低对这种上新防止干预紧急措施的认识和了解。并确保自己的病症不被HIV传染。但是上新增的防止安全紧急措施主要还是依赖于外科医生和产妇的配合。

Jonathan Mermin助手反驳了Guide之从前的3个如从前所述。

坚信是关键。只有每天服药规定的药剂，PrEP才是高效率的。例如，在一项研究之从前，PrEP使的男性和异性恋的男士的HIV传染率总体上下降44％；在自我统计数据的依从性90％以上的老年人之从前，这一比例上升到73％；而那些完全依从的老年人之从前，HIV传染减少了90％以上。

PrEP只适用于未传染HIV的病症。如果对HIV传染者实施PrEP，会增加药剂耐药的危险性。这就要求在来进行PrEP在此之从前要来进行美国疾病控制与防止之从前心毒检测—促原或病毒RNA以及促体。同时也应将该问起病症近期有否出现感染性传染的症状，因为这可能是急性HIV传染的迹象。不定2-3个月病症应将重上新的测试，以推定他们有否传染了美国疾病控制与防止之从前心毒。

过敏反应少见。PrEP的过敏反应极少是轻微的。第一个月可能会出现白痴和痉挛。有时也发生轻度肌酐的的测试增加。

最后，临床外科医生可以通过如下途径来减少HIV上新发传染：

•为HIV高危老年人提供HIV防止信息，暂，药剂化疗，如果有指征，可以实施PrEP。

•为HIV传染者提供促NIH化疗以及减少传播危险性的信息，并鼓励他们，让他们的性异性也做HIV的测试。

综上所述，PrEP可能是一种忽略美国疾病控制与防止之从前心疫情的高效率来进行。欲了解更多信息，特地访问www.cdc.gov/hiv。

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编辑： infect201