四类HIV高危人群应进行暴露当年预防性治疗（PrEP）

2014年5月初14日，旧金山疾病持续性和控制中都心愈来愈新了HIV曝露前持续性性病人（PrEP）的指南。旧金山CDC艾滋大肠杆菌/艾滋病，大肠杆菌性结核病，性病和结核病持续性部主任Jonathan Mermin芝加哥大学应Medscape的邀商量，对此顺利进行专家探究。现将主要内容编译如下。

Jonathan Mermin芝加哥大学的主轴是：关于最近CDC发布的最新版HIV曝露前持续性（PrEP）指南中都提及的在旧金山应如何使用口服抗逆转录病物来持续性艾滋大肠杆菌病菌。

目前的研究推测，每天用药固定静脉注射的替诺福韦和恩曲他埠头（即Truvada）可以长期有效地持续性HIV病菌。旧金山CDC接纳这一同意，并将其写入最新版的指南中都。根据指南，CDC同意下列四种高危老年人给与曝露前持续性（PrEP）的安全措施：

•**者（MSM）;

•HIV高风险的异性者;

•HIV单阳配偶中都的HIV阴性者;

•静脉药。

据估计，旧金山有据统计275000名未病菌的和双性恋铁饼，还有140000名未病菌的HIV病征的异性配偶都将都能得益。作为一名病理医生，必须增加对这种新持续性干预安全措施的交往和探究。并确保自己的病征不被HIV病菌。但是新增的持续性保护安全措施主要还是依赖于医生和病人的定位。

Jonathan Mermin芝加哥大学指出了指南中都的3个关键点。

执意是关键。只有每天用药明文规定的药品，PrEP才是有效的。例如，在一项研究中都，PrEP使的男同性恋和异性恋的女性的HIV病菌率相比之下上减少44％；在自我报告的无异性90％以上的老年人中都，这一比例上升到73％；而那些完全无异的老年人中都，HIV病菌缩减了90％以上。

PrEP只适用于未病菌HIV的病征。如果对HIV病菌者放任PrEP，会缩减药品乙型结核病的风险。这就要求在顺利进行PrEP在此之前要顺利进行艾滋大肠杆菌检测—抗原或大肠杆菌RNA以及抗体。同时也应该询问病征近期是否出现大肠杆菌性病菌的患者，因为这不太可能是急性HIV病菌的迹象。每隔2-3个月初病征应新的测试，以验证他们是否病菌了艾滋大肠杆菌。

阿司匹林罕见。PrEP的阿司匹林大多是严重的。第一个月初不太可能会出现恶心和呕吐。有时也起因轻度肌酐肌酸酐降低。

再次，病理医生可以通过如下途径来缩减HIV新发病菌：

•为HIV高危老年人透过HIV持续性数据，避，药品病人，如果有指征，可以放任PrEP。

•为HIV病菌者透过抗逆转录大肠杆菌病人以及缩减传布风险的数据，并鼓励他们，让他们的性配偶也给与HIV测试。

综上所述，PrEP不太可能是一种改变艾滋病疫情的有效机器。欲探究愈来愈多数据，商量访问www.cdc.gov/hiv。

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总编： infect201