Brain｜新的诊断标准“先”定义早期痴呆症

月所报道，据专家估计，多达三分之一的病征到神经细胞科求医时，可能但会被病状为中会期脑中会风。

2020年8月13日，在美国《Brain》Magazine上发表的一篇论文中会，美国的研究者和临床研究内科医生合作重下定义了一种被广泛认同、却对其大不相同的结核病病病基本概念——特功能性功能性层面妨碍（FCD）来用于中会期脑中会风的辨识病病1。

FCD腹泻与多种结核病基本概念上实际上重叠

实际上FCD表现的病征十分一定在生活中会实际上接下来的层面妨碍，然而脑部影像学检查却并未展现造出相不应水平的发炎。评论中会，创作者将其定位“内外不明确（internal inconsistency）”的这一特殊并不一定。造用到FCD的病征，十分一定很难十分认为任何神经细胞药理学、诱发或其他信念病学发炎。该信息技术的下定义和术语仍在发展，截止该评论发布之前，尚并未有统一的病病规范，然而将FCD与实际上层面腹泻的其他非神经细胞功能性结核病发炎区分开来是至关不可或缺的，如原发功能性信念健康问题、睡眠妨碍、健康心理、药物和酒精副作用、诱发或神经细胞功能性特功能性妨碍引来的结核病或层面腹泻。

创作者阐释，FCD在临床研究上可能很常见，但由于很少被病病造出来，因此许多临床研究内科医生也对其大不相同，部分缘故是因为此类病征十分一定同时受限制轻度层面妨碍（MCI）或有意识层面下滑（SCD）的概括功能性规范。MCI是一种关乎客观层面能力下滑的病，其年龄组十分一定极小预料年龄组，且不但会干扰日常生活活动。SCD主要描述了关于层面能力下滑的有意识体但会，并未客观层面缺陷的证据。

仅仅，关乎MCI和/或SCD的大多数科学研究，都指造出SCD将经由MCI达到痴呆，实际上线功能性进展过程。如果这些病征并并未患潜在的神经细胞功能性结核病结核病，这指造出在中会期临床研究病病时，对病征腹泻的下定义或实际上误区。

不必将发展为的卡弗海默病作为中会期层面特功能性妨碍病征的必然趋势

创作者在论文中会阐释，了解脑中会风的之前驱过渡期，对于说明了病因功能和开发针对的卡茨海默其族病的另行型干预安全措施，仅仅是非常不可或缺的。然而事实上，临床研究上有更为一部分被病病为MCI的病征，但会不断康复，不必表现造出神经细胞系统受累加剧，这类病征十分一定介于层面能力正常人的人和脑中会风的这群人两者之间。

的卡弗海默病十分一定不具备其明显的生物学不同之处，临床研究病腹泻在MCI过渡期之前就但会造用到。然而，目之前多数科学研究阐释MCI的不可或缺功能性，以及其可“转化”的卡弗海默病，暗示了MCI与的卡茨海默其族痴呆两者之间的确定功能性关系。2019年，一项基于中会期层面妨碍这群人的统计分析显示，科学研究者随访7年，发现一直有53％的病征仅病病为MCI，而有35％的病征恢复为正常人层面。

实际上FCD腹泻的病征，一定程度上与SCD、MCI病征实际上重叠，因此的卡弗海默病或不必是中会期层面特功能性妨碍病征的必然趋势。

FCD的病病和病因

FCD的典型临床研究表现最随处可见记忆妨碍，十分一定随之而来目光很难集中会。FCD较少关乎非湮没功能性层面特功能性，例如实践、语言或执行特功能性。与处于神经细胞功能性结核病痴呆的之前驱过渡期的病征相同，患有FCD的人十分一定对他们的腹泻感到心理，并不需要探讨腹泻不同之处和不应对策略，并且可以表现造出轻度但接下来的层面缺陷，大部分并未其他临床研究腹泻。

FCD病征中会可以看到更为程度的腹泻并不一定。根据相关损害的程度，FCD发病十分一定可能还符合SCD、MCI或脑中会风之一的下定义。创作者阐释，不应谨慎不应用于这些纯粹概括功能性的分类法，这是因为它们或已与受累神经细胞药理学有关。

对FCD的较好了解将增强整个层面结核病信息技术的肾特功能性

该文第一创作者、来自朴次茅斯大学的Harriet Ball 博士说，“提供病病规范，对于改善FCD和其他层面妨碍的病病、病人和科学研究是非常不可或缺的一步。”日常思维过程的妨碍是FCD的一个不同之处，但它有时候被病状为中会期脑中会风。FCD虽然也关乎思维过程的损伤，但内科医生预计它不但会像脑中会风那样加剧。从病征的角度来看，FCD的肾特功能性与脑中会风十分明确，因此需要不同的病人和护理。

Harriet Ball 博士表示，“作为临床研究内科医生，我们的目标是找造出中会期记忆妨碍的缘故，特别是找造出那些可以随着时间的发生变化而改善，而不是加剧到痴呆的腹泻。对FCD有明确的病病规范，这将使我们并不需要较好地确诊FCD，幸而向病征及其家属说明患病及其肾特功能性。”

这一下定义将使关于FCD的科学研究进入一个原先过渡期，临床研究内科医生可用另行下定义为为FCD病征确诊。而关于FCD甲基化并不一定的科学研究也早已开始，包括评估临床研究标志物和了解流行病学特点，在并未来，这样成就将为建立FCD病人与护理提供原先依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html