病症安全 | 疫情期间远程医疗与病症安全

【着重】

远程诊疗多半是指通过自由电子通讯和文档新科技获取远距离诊疗辅导公共服务。远程诊疗不仅以外临床研究眼科医生获取的各种临床研究诊治公共服务，还以外看护、望月初等专业人士部门获取的其他各项肥胖辅导公共服务，如为病人及家属获取的临床研究辅导新科技、哮喘肥胖教育指导以及公共医疗保健诊疗公共服务。

在病患不会放弃的医院到场辅导的只能，远程诊疗因其便捷性和效益，可以用作病变病状监测、病症、疗程和建议书的工具箱。

特别是在小城市医疗保健诊疗中的，远程诊疗的快速的发展焦虑了病变在初级诊疗、精神分析、眼科、皮肤病学、牙科、不来力学、心脏病学、学、妇产科甚至加护监护和急诊公共服务等应用获更为多公共服务均消费。远程诊疗的的发展前景可期，研究成果得出结论，它可以促进基本上诊疗辅导，提高疗程生产成本，特别是在在慢病管理中的，并能改善病变的自我管理和总体康复敏感度。

有赖于强大的远程诊疗基础设施，病变将取得更为马上的哮喘病症和疗程建议、更为尽量的基本上辅导，马上发现哮喘早期征状，提高病状恶化有不太可能。

然而，与远程诊疗整体而言前提就其的研究成果较较少。随着在医院或诊疗眼科医生对远程诊疗公共服务国际化新科技的迅速概述，越来越多的外科新科技广为应将用市辖区里，新科技的必要性和前提日趋具体表现。随着这一新科技的迅速的发展，远程诊疗的最佳定位是对宗教性面对面诊疗辅导的补充，而不是替代。

作为以病变为中的心的面对面辅导方式的补充，在一些宾夕法尼亚州个人财产保险政府机构，远程诊疗新科技的用到率稳定增长。在即使如此的十年中的，个人财产保险公司意识到其并能在一定程度上为病变获取某些哮喘的建议书和辅导机能，从而大大扩展了远程诊疗的覆盖面。2014~2018年期间，与远程诊疗公共服务就其的个人财产保险消费额提高了624％。诊疗保险和诊疗补助金公共服务中的心（CMS）报告称，2014至2016年间，每个投保人的远程诊疗诊治周内提高了79％。

根据眼科医生收费（PFS）图表显示，2016年远程诊疗辅导花费总值为2700万美元。然而，这仅仅是外科辅导总预算的一小部分，占眼科医生收费表总值的0.4％。

回顾历史，临床研究眼科医生在符合付款具体情况下的远程诊疗公共服务一般来说上都受到限制。远程诊疗公共服务要求的投保人必需为定居在小城市北部里、不会全家人适时获取就其公共服务概要，须前往当地的诊疗政府机构获取远距离眼科医生的就其诊治公共服务青年人。除此以外，联邦政府作出的第四部军事行动大大扩展了远程诊疗的覆盖面。

【远程诊疗在COVID-19新冠疫情中的的作用】

2020年3月初，宾夕法尼亚州医疗保健福利部（HHS）发布了一第四部新规与临时准许份文件，力图协助外科上应将对新型免疫缺陷（COVID-19）大普及。其中的包含与远程诊疗有关的几项规定，以外扩充模拟各北部里。个人财产保险公司也正全力作出措施赞成远程诊疗的用到，如扩充其所将的公共服务详细信息青年人、更改电源花费分摊基本、为病变获取监控电源等。由于该项措施的前提和先行性，远程诊疗新科技及CMS新科技标准均远程诊疗概念的用到迅速提高。

该新科技的广为应将用并能必要尽量病变和一线医护部门人身必要，还可节省大量与生俱来防护涂料（PPE）。 尽量病变必要 远程诊疗可必要缩减病变在青年人中的的漏出周内，提高新冠病毒传播几率。

新冠期间，尽量病变必要的原理之一是为了让远程诊疗替代宗教性面对面诊治方式，为患有肥胖症的非新冠病变获取持续除此以外的病状监测与哮喘诊治公共服务。

这将而无须病变并能全家人放弃诊治而避诊治一路上中的及面对面诊治步骤中的的病毒漏出危险。 另一原理是，用到远程诊疗对较强新冠征状的病变完成近期分析与分类。 通过将潜在染病的性状事前到备选的地方 以完成诊疗或病毒测试，使他们远离候诊区里，借此分诊流程维护其他诊治病变。

尽量的医院必要

除了远程诊疗的 “宗教性”用途，COVID-19困局触发了人们对如何用到远程诊疗新科技维护的医院的创新性思考。 例如，片段会议和远程病症工具箱可使医院和的医院借用远程诊治最佳实证方式，避免与病变从外部暴发触及，但可完成片段会诊。 远程监测新科技可促进治果，日趋提高模拟环境中的医患相识周内及Hz。 远程及模拟新科技可缩减院内的医院数量，节省就其专业知识，节省重复使用与生俱来防护电源及就其涂料。

尽管远程诊疗在COVID-19挑起期间为病变和的医院获取了强有力维护措施，但其日益广为的用到也引发了其他潜在的病变必要隐患。首先，的医院均需探究为病变获取远程获取诊疗公共服务的局限，以及病症敏感度受医务社会临时工者与生俱来潜能的负面影响，特别是在针对于远程诊疗经验受限的诊疗公共服务获取者。

其次，均并不需要一第四部策略来增强病变与的医院之间的直接联系，特别是有些病变对宽带、网络等新科技不甚探究且哮喘合并症多，数字肥胖修养较低的青年人。此外，的医院均并不需要对聋哑、不来力麻烦、失明或视力低下的病变青年人获取特定不合理的哮喘诊治建议，他们还均并不需要照顾到语言潜能受限的较少数群体。最终，为了最大程度地为了让远程诊疗公共服务，将病变病毒染病几率升至最低，远程分析而无须诊疗部门适时明智地用到就其专用公共服务，以尽量病变并能在尽量时候放弃实验室检验，X射线等就其必要公共服务。

缩减病变必要隐患

快速推进远程诊疗的的发展对于诊疗界应将对COVID-19的普及十分必要，但也均需注重一些重要事项以提高病变必要几率。

在宾夕法尼亚州，COVID-19期间赞成远程诊疗机能扩展的教育资源：

诊疗保险和诊疗补助金公共服务中的心（CMS）

-免疫缺陷就其准许份文件

宾夕法尼亚州远程诊疗协会

-困局期间远程诊疗快速进阶须知

-实证须知份文件

国内远程诊疗教育资源中的心Federation

-COVID-19远程诊疗教育资源—组织起来远程诊疗设计方案

-规范详细信息

哮喘控制和防止中的心

-远程诊疗、远程诊疗读物及教育资源

组织起来应将急设计方案

政府机构应将组织起来应将急查实机制，明确规定放弃远程诊疗公共服务的病变在哪些只能应将先行所致到先前的人为辅导步骤，甚至放弃先行辅导公共服务。 先前诊疗可以独自在远程完成，但应将显然病变有可能均并不需要的医院亲自参加的公共服务，特别是在凸显在各阶层中的。应将急设计方案应将在给定的实证着重下完成测试、订定和应将用，并且涵盖实证步骤中的有可能遇到的各种具体情况，如先行诊治或病症研究成果等更为高水准的辅导均消费。

该设计方案应将与现行临床研究临时工流程完全相同，更好考虑眼科医生在远程诊疗实证步骤中的的舒适和熟知度。 这些原则性份文件有助于尽量病变以独立基本获取远程诊疗和就医公共服务，从外部展现出远程诊疗的机能和局限，为远程诊疗经验缺乏的医务社会临时工者获取原则性建议。 政府机构内的所有临床研究部门均应将更好探究这些原则性份文件并明确就其份文件的用到具体情况下。

订定病变诊治如图所示

的医院应将事先对带同诊治的病变哮喘征状完成详细审查，以确切该病变到底可以运用远程诊疗完成会诊。 这就均并不需要看护或其他诊疗实习生与病变完成更好沟通交流，获取病变最新诊疗病状文档，测试其就其哮喘资料到底完整、可靠，以确切到底均并不需要某些就其专用公共服务（如实验室检验，负面影响检验等），尽量病变明了远程诊疗意图下有可能取得的能力也。 在某些只能，有可能有必要事前病变获取复杂模拟分析步骤所必需的远程计算机系统电源。 在有具体情况下只能，尽有可能实现耳鼻喉科疫苗的面对面传染临时工，尽量儿童并能如常返校自学。

质量保障设计方案

与面对面诊治活动相似，远程诊治举例来说均并不需要订定质量保障制度。 医务社会临时工者应将每一次坚守以病变必要为中的心，自学概述病变必要结局患者。 对于政府机构而言，长期保持的病变必要的文化，尽量医务社会临时工者并能从失败的境况中的自学成功经验以的发展进步显得尤为重要。 的医院专用远程诊疗课程内容教程

远程诊疗教程可为就其的医院获取远程诊疗无线通信最佳实证原理。 增强的医院对此类课程内容（如音调调控模式或照相机放置部位，灯光准确度与定位）的探究可进一步提高病变软件体验，有助于诊治临时工的顺利开展。

【结论】

若出台每每，远程诊疗将成为突发哮喘大普及期间尽量病变和医护部门必要的强有力方式。 在病变辅导步骤中的出台国际化与创造的独具设计方案将对远程诊疗的未来产生长远现象。 随着的医院和病变对远程诊疗新科技的迅速熟知，对其益处和局限的迅速探究，远程诊疗终将成为必要、高质量诊疗体系的重要组成部分。